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quinta-feira, 9 de junho de 2011

DOENÇA DE PARKINSON – O QUE DEVEMOS SABER

A imagem que as pessoas fazem sobre doenças como Parkinson tem um impacto emocional significativo na pessoa afetada. Além do impacto físico de portadores da doença, as pessoas com Parkinson enfrentam muitos preconceitos que a população em geral tem sobre essa doença.
Conviver com as diferentes reações das pessoas no supermercado, na rua, no ônibus, em locais públicos, muitas vezes, implica um desafio para o paciente de Parkinson. Preconceito ou apenas ignorância generalizada sobre a doença são refletidas na maneira como as pessoas os tratam na família, no trabalho ou em atividades sociais.
Felizmente, o trabalho de sensibilização sobre Parkinson, realizado por várias instituições e associações de familiares de pacientes com Parkinson, serve para a comunidade conscientizar-se sobre a doença e seu progresso na pessoa e sua família. Idéias e conceitos equivocados sobre Parkinson  fazem com que as pessoas pensem que é uma demência avançada (daí a confusão com a doença de Alzheimer), que qualquer tremor mais evidente seja Parkinson ou que seja somente uma doença de pessoas idosas.
Ao contrário de pessoas com Alzheimer, da doença de Parkinson não perdem gradualmente a noção de si. Apesar de Parkinson ser uma doença neurodegenerativa, não é primariamente uma demência. Só em casos muitos avançados e não é muito comum em pessoas com a síndrome de Parkinson vir a sofrer de mania de perseguição ou alucinações ou ficarem totalmente esquecidas.
Na verdade, a doença de Parkinson não tem nada a ver com a doença de Alzheimer. As pessoas com Parkinson perdem a mobilidade, sentem-se mais rígidos e endurecidos para andar, têm dificuldades para exercer tarefas comuns como tomar banho, subir escadas, vertir-se. Porém, sua memória não é afetada e não apresentam sintomas de confusão mental.
Outro engano comum é pensar que Parkinson é apenas uma doença das pessoas que tremem muito. Desconhecem outros sintomas da doença que são a rigidez das articulações, impedidndo movimentos mais rápidos e seguros, a mímica facial pobre (podem estar tristes ou alegres, que a expressçao facial é a mesma), a escrita apresentando o tamanho da letra cada vez menor e os passos cada vez mais curtos para andar. Também é usual ouvir que a doença de Parkinson é uma doença de idosos. Embora apresentado uma incidência maior em idades acima de 65 anos, há um número representativo de pessoas afetadas pelo Parkinson entre 30 e 55 anos.
Também ocorrem preconceitos e equívocos de pessoas que confundem Parkinson com problemas de abusos de drogas e bebida. Alguns acham que eles são viciados em drogas, outros acham que são alcoólatras ou que tenham outros vícios. Há muita confusão com os sintomas relacionados com a mobilidade (dificuldade de movimentação, falar ou comer), que também ocorrem na influência de álcool ou drogas.
Diante disso, fica claro entender porque são fundamentais as campanhas de sensibilização sobre a doença. É um dever incentivar a conscientização de todo o Brasil sobre estes sintomas, reduzindo o preconceito, a perseguição ou a discriminação que as pessoas afetadas com a doença de Parkinson sofrem diariamente.
Médico geriatra, especialista em geriatria e gerontologia pela Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. Editor de conteúdo do portal Cuidar de Idosos.

BOM DIA

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MÃOS DADAS

Num dia de verão, eu estava na praia espiando duas crianças na areia.

Trabalhavam muito, construindo um castelo de areia molhada, com torres, passarelas e passagens internas. Quando estavam perto do final do projeto, veio uma onda e destruiu tudo, reduzindo o castelo a um monte de areia e espuma.

Achei que as crianças cairiam no choro, depois de tanto esforço e cuidado, mais tive uma surpresa: em vez  de chorar,correram para a praia, fugindo da água, rindo, de mãos dadas e começaram a construir outro castelo.

Compreendi que havia recebido uma importante lição: Tudo em nossas vidas, todas as coisas que gastam tanto de nosso tempo e de nossa energia para construir tudo é feito de areia: só o que permanece é nosso relacionamento com todas as outras pessoas. Mais cedo ou mais tarde, a onda virá e irá desfazer o que levamos tanto tempo para construir. Quando isso acontecer, somente aquele que tem as mãos de alguém para segurar, será capaz de sorrir.

Segure com Força as mãos que estão a sua volta... São elas que te sustentam, dão força, amor, carinho...

Nunca esconda sua mão de alguém... Um dia você precisará de mãos para segurar e sorrir... para que de mãos dadas com você, possa reconstruir outros castelos.

quarta-feira, 8 de junho de 2011

CUIDADOS PALIATIVOS: ENTENDENDO SUA IMPORTÂNCIA



“Cuidado Paliativo é a abordagem que promove qualidade de vida de pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidadeda vida, através de prevenção e alívio do sofrimento. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento impecável da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual.” Organização Mundial de Saúde, 2002.
Esta é a definição mais recente da Organização Mundial de Saúde, publicada em 2002. Só se entendem os Cuidados Paliativos quando realizados por equipe multiprofissional em trabalho harmônico e convergente. O foco da atenção não é a doença a ser curada/controlada, mas o doente, entendido como um ser biográfico, ativo, com direito a informação e a autonomia plena para as decisões a respeito de seu tratamento.
A prática adequada dos Cuidados Paliativos preconiza atenção individualizada ao doente e à sua família, busca da excelência no controle de todos os sintomas e prevenção do sofrimento. A primeira definição, publicada em 1990, descrevia os Cuidados Paliativos como os cuidados totais e ativos dirigidos a pacientes fora de possibilidade de cura. Este conceito foi superado porque torna subjetivo o entendimento do momento de decretar a falência de um tratamento.O que podemos chamar em medicina de “fora de possibilidades de cura”? A maioria das doenças é absolutamente incurável: o tratamento visa ao controle de sua evolução e para tornar essa, doenças crônicas.
Poucas vezes, a cura é uma verdade em medicina. Desta forma, aguardar que um paciente se torne “fora de possibilidades de cura” implicaria em duas situações: ou todo doente deveria estar em Cuidados Paliativos, ou só se poderia encaminhar para Cuidados Paliativos, por critério subjetivo do assistente, o doente em suas últimas horas de vida. Esta segunda situação, a mais comum, implica em outro equívoco: pensar que os cuidados paliativos se resumem apenas aos cuidados dispensados à fase final da vida, quando “não há mais nada a fazer”.
A concomitância da abordagem paliativa com o tratamento curativo é perfeitamente viável. Da mesma forma, ações paliativas desenvolvidas na fase do diagnóstico e do tratamento de uma doença não exigem a presença de uma equipe especializada e podem ser desenvolvidas por qualquer profissional na área da saúde. À medida que a doença progride e o tratamento curativo perde o poder de oferecer um controle razoável da mesma, os Cuidados Paliativos crescem em significado, surgindo como uma necessidade absoluta na fase em que a incurabilidade se torna uma realidade. Há necessidade da intervenção de uma equipe de profissionais adequadamente treinada e experiente no controle de sintomas de natureza não apenas biológica, excelente comunicação, para que paciente e seu entorno afetivo entendam o processo evolutivo que atravessam, e conhecimento da história natural da doença em curso, para que se possa atuar de forma a proporcionar não apenas o alívio, mas a prevenção de um sintoma ou situação de crise.
Na fase final da vida, entendida como aquela em que o processo de morte se desencadeia de forma irreversível e o prognóstico de vida pode ser definido em dias a semanas, os Cuidados Paliativos se tornam imprescindíveis e complexos o suficiente para demandar uma atenção específica e contínua ao doente e à sua família, prevenindo uma morte caótica e com grande sofrimento. A prevenção continua sendo uma demanda importante neste período. Ações coordenadas e bem desenvolvidas de cuidados paliativos ao longo de todo o processo, do adoecer ao morrer, são capazes de reduzir drasticamente a necessidadede intervenções, como uma sedação terminal ou sedação paliativa.
Outro conceito superado é o do paciente que está “fora de possibilidades terapêuticas”. Sempre há uma terapêutica a ser preconizada para um doente. Na fase avançada de uma doença e com poucas chances de cura, os sintomas físicos são fatores de desconforto. Para estes existem procedimentos, medicamentos e abordagens capazes de proporcionar um bem-estar físico até o final da vida. Esta terapêutica não pode ser negada ao doente.O caminho da informação adequada, da formação de equipes profissionais competentes, da reafirmação dos princípios dos Cuidados Paliativos e da demonstração de resultados positivos desta modalidade de tratamento, constitui em a melhor forma de transpor barreiras ainda existentes para a implantação de uma política de Cuidados Paliativos efetiva e integrante de todas as políticas públicas de saúde.
Autora: Maria Goretti Sales Maciel
Médica Pediatra. Chefe da Unidade de Dor e Cuidados Paliativos do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da FMUSP e Médica do Grupo de Dor do Centro de Onco-Hematologia Infantil Dr. Boldrini.
Extraído do livro Cuidado Paliativo,
Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, 2008.

MÉDICO EXPLICA O QUE É O TRATAMENTO PALIATIVO



Vivendo com Parkinson tendo qualidade de vida

Vivendo com o Parkinson é um guia da Sociedade da Doença de Parkinson em Londres que traz muitas informações sobre a doença e como conviver com ela tendo qualidade de vida.
Abordarei um dos capítulos desse guia nessa postagem, que fala sobre os aspectos emocionais e psicológicos envolvidos no Parkinson:

“Para muitas pessoas os efeitos emocionais e psicológicos envolvidos no Parkinson são os mais difíceis de gerenciar. Como sua vida será afetada pela doença dependerá de muitos fatores incluindo:
- os sintomas que você vem apresentando e como ele irá afetar as suas atividades rotineiras;
- sua resposta ao tratamento;
- sua idade quando recebe o diagnóstico;
- o que você está vivendo atualmente, ou seja, suas circunstâncias de vida;
- sua personalidade e forma de viver;
- quais são suas maiores preocupações em nível material, emocional, psicológico e espiritual e como esses aspectos são afetados pelo Parkinson
- o apoio social que é oferecido;
- o efeito que o Parkinson tem em seu relacionamento.

Apesar de cada pessoa com Parkinson ser única, pois estamos falando de indivíduos, o momento em que a pessoa descobre a doença e os momentos que se seguem ao diagnóstico, são considerados bastante difíceis para a maioria das pessoas. Os sentimentos que as pessoas apresentam logo após o diagnóstico variam e podem ser muito conflitantes:
  • A pessoa pode ter um sentimento de alívio ao descobrir a razão pelos sintomas que vem apresentando;
  • Sentir-se desolado, deprimido e/ou ansioso;
  • Negar o que está acontecendo, escondendo o problema de amigos e familiares.

Reconhecer seus sentimentos e aceitar o diagnóstico é o primeiro e mais importante passo para viver bem tendo Parkinson. Se você acabou de receber esse diagnóstico “dê-se um tempo” para se ajustar a esse novo aspecto em sua vida. Não tome nenhuma decisão importante, até que você tenha tido tempo de se ajustar a essa nova realidade e ter as fontes apropriadas de informação e apoio. Nos estágios iniciais da doença, as pessoas sentem que os seus sintomas são leves e que podem gerenciá-los efetivamente com os tratamentos que lhes são oferecidos Com o tempo ocorre um processo progressivo da doença podendo ter um impacto maior na vida da pessoa. Quando isso ocorre muitas pessoas podem sentir uma oscilação emocional com pequenos episódios sentindo-se “para baixo” ou deprimidos, principalmente quando esses períodos coincidem com momentos de grandes mudanças na vida da pessoa, quando, por exemplo, ela precisa parar de trabalhar.
Falar a respeito dos acontecimentos pode ajudar no reconhecimento de suas emoções e proporcionar formas de expressar os sentimentos e, posteriormente, identificar soluções para superar qualquer dificuldade que você esteja apresentando. Se você perceber que as coisas estão muito difíceis, assegure-se de ter apoio antes que você entre em crise. Muitas pessoas sentem-se capazes, de lidar mais facilmente com as exigências do di-a-dia que o Parkinson traz depois que encontraram formas de gerenciar seus sentimentos e emoções.
A pessoa com a qual você vai falar depende das suas características pessoais, quais aspectos você está achando mais difícil em gerenciar e com quem você se sente mais confortável em se abrir. De qualquer forma, as associações estão sempre de portas abertas para todas as pessoas que necessitem de apoio emocional e psicológico. Continuaremos a abordar os aspectos referentes ao Parkinson nas próximas postagens.
Um abraço

Tradução : Renata Trugillo

Os cuidados na hora de consumir frutas e verduras



Surto da bactéria “E.Coli” na Alemanha alerta para maiores cuidados

Estudo mostra que mal de Parkinson aumenta risco de câncer de pele

Risco é dobrado entre homens com a doença neurológica

AFP

Passar protetor solar é uma das formas de prevenção contra o câncer de pele

As pessoas que sofrem de mal de Parkinson têm até duas vezes mais riscos que o resto da população de desenvolver um tipo de câncer de pele mortal, segundo análise de 12 estudos divulgada nesta segunda-feira (6).

Segundo essa análise do Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental dos Estados Unidos, publicada no periódico Neurology, os homens afetados pelo Parkinson têm o dobro de possibilidades, em comparação com o restante da população, de desenvolver um melanoma - a forma mais perigosa de câncer de pele -, enquanto as mulheres na mesma situação são 1,5 vez mais propensas.

Em cada um dos 12 estudos, realizados entre 1965 e 2010, o número de pacientes que padecia de Parkinson e melanoma ao mesmo tempo não superava os 10 casos, mas a análise global põe claramente em evidência a existência de uma relação entre as duas doenças. (...) segue

Fonte : R7 Notícias