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quinta-feira, 5 de novembro de 2009

Noturno Mix



A Oficina dos Menestréis criou em 2003, sua primeira turma de cadeirantes, que, após alguns meses de trabalho montaram o musical "Noturno" de Oswaldo Montenegro. Hoje, a versão se chama "Noturno Mix", que conta com um elenco de atores cadeirantes e andantes da Oficina. Para quem acha que dança só se faz com os pés, sugiro que assista ao espetáculo e veja a fascinante performance desses atores que se utilizam da voz, dos pés, da fala, da visão, da audição e da cadeira de rodas para se expressarem.
Se tiverem oportunidade não percam!!!

http://menestreis.campogeral.com.br/noturnomix.html




Fonte: http://wwwmagiaefascinacao.blogspot.com/

Relação entre ácido úrico e parkinson?

Urate as a Predictor of the Rate of Clinical Decline in Parkinson Disease

Níveis elevados de ácido úrico no soro e no líquido cefalorraquidiano dos pacientes com doença de Parkinson estariam associados a taxas mais lentas de deterioração clínica, de acordo com um estudo recentemente publicado na revista

Archives of Neurology.


No novo estudo incluiu 800 pacientes com doença de Parkinson adiantada. Os níveis de Urato foram medidos no soro e líquido cefalorraquiano antes do tratamento em 774 e 713 indivíduos, respectivamente. O desfecho principal observado foi a deficiência clínica necessitando de tratamento com levodopa.

Em geral, o risco diminuiu com o aumento dos níveis séricos de ácido úrico. Análises posteriores mostraram que essa associação é limitada aos pacientes que não foram tratados com alfa-tocoferol. Os autores também descobriram que a taxa de mudança na pontuaçãona Escala Unificada de Classificação da Doença de Parkinson reduziu-se quando o ácido úrico no soro aumentou. Níveis de Urato no líquido cefalorraquidiano também estão associados com baixo risco e um abrandamento da pontuação na Escala Unificada de Classificação da Doença de Parkinson , não só em pacientes tratados com alfa-tocoferol.

Acesse o artigo em:

Arch Neurol

RASAGILINA PODE RETARDAR A PROGRESSÃO DO PARKINSON

A doença de Parkinson é grave. Seus sintomas, entre eles os conhecidos tremores, a lentidão de movimentos e a rigidez muscular, manifestam-se primeiro de forma sutil, mas depois evoluem progressivamente, prejudicando pouco a pouco a qualidade de vida do paciente. Sua incidência é alta. Calcula-se que um em cada 100 indivíduos com mais de 65 anos desenvolvam a enfermidade. Até por essa gravidade, a ciência tem investido na procura de novas informações que elucidem o mecanismo da enfermidade e também no desenvolvimento de drogas mais eficazes. Felizmente, há bons resultados desses esforços. Hoje temos um ótimo arsenal medicamentoso, que ao lado de outras formas de tratamento como a fisioterapia e a fonoaudiologia, além de outras atividades físicas, proporcionam ao paciente uma boa qualidade de vida por muitos anos.

A matéria a seguir foi divulgada em todo o mundo, principalmente nos sites relacionados à doença de Parkinson, sejam de entidades médicas, de pacientes e outros, é o último trabalho científico a respeito desse medicamento que representa mais um passo para que o tratamento do Parkinson. A matéria foi traduzida pela educadora Kátia Tanaka.

“Segundo um dos maiores estudos já realizados sobre a doença de Parkinson (DP), pesquisadores da Escola de Medicina do Monte Sinai de Nova Iorque e publicado no The New England Journal of Medicine, a Rasagilina, um medicamento atualmente usado para tratar os sintomas da doença de Parkinson, também pode diminuir a taxa de progressão da doença. Conhecido pela sigla ADAGIO (Atenuação de Progressão da Doença com Azilect Administrado uma vez ao Dia), o estudo de 18 meses utilizou um delineamento inovador chamado de início retardado. Neste tipo de estudo, os pacientes são sorteados para iniciar o tratamento prévio ou tardiamente, e em seguida, os pesquisadores verificam se o tratamento precoce influencia o resultado ao final da visita, quando os pacientes de ambos os grupos estão sob o mesmo tratamento.

ADAGIO mostrou que os pacientes com DP, sem tratamento prévio e sorteados para iniciar a terapia com Rasagilina (Azilect®) 1 mg/dia, tiveram benefícios em 18 meses e os que não foram alcançados quando o mesmo medicamento foi iniciado em nove meses. Estes resultados confirmam a possibilidade de que a droga tem um efeito modificador da doença, retardando a progressão da doença. O estudo analisou tanto a dose de 1mg quanto 2mg de Rasagilina, usando um projeto rigoroso que incluiu três parâmetros primários. A dose de 1mg cumpriu todos os três parâmetros primários. Porém, a dose de 2mg não.

C. Warren Olanow, MD, Henry P. e Georgette Goldschmidt Professor e Presidente Emérito do Departamento de Neurologia, da Escola de Medicina do Monte Sinai, foi o principal investigador do estudo.

"A descoberta de que o tratamento precoce com Rasagilina 1mg/dia fornece benefícios que não podem ser alcançados com a administração tardia da mesma droga, indica que estes benefícios não são simplesmente devido a um efeito sintomático da droga, mas também consiste com a possibilidade de que a droga possa ter modificadores da doença, "disse o Dr. Olanow, que também é professor e diretor do Departamento de Neurociências, Robert e John M. Bendheim Centro da Doença de Parkinson, Escola de Medicina do Monte Sinai. "Se esta pode ser confirmada, seria a primeira droga determinada a ter um efeito modificador da doença, e essa notícia é excitante para a comunidade com a doença de Parkinson."

"A necessidade de terapias neuroprotetoras para diminuir ou parar a progressão da doença representa uma necessidade médica significativa na doença de Parkinson", continuou o Dr. Olanow. "Um dos obstáculos em definir tal tratamento foi a potência de tal droga em melhorar os sintomas e confundir desse modo a detecção da doença – efeito modificador. O tardio, tentou-se no início do delineamento contornar este problema e eliminar os efeitos da confusão sintomática."

"O uso do Dr. Olanow de um novo projeto de ensaio clínico ter fornecido meios mais definitivos para avaliar a neuroproteção – algo que tinha escapado por pesquisadores no passado", disse Dennis S. Charney, MD, The Anne e Joel Ehrenkranz decano da Faculdade de Medicina do Monte Sinai e Vice-Presidente Executivo de Assuntos Acadêmicos do Centro Médico do Monte Sinai. "Isto demonstra que é possível quando os médicos do Monte Sinai, colaborando com as autoridades reguladoras e cientistas, aplicam o pensamento inovador para avançar a medicina."

A primeira tentativa na doença de Parkinson em utilizá-lo como projeto principal, ADAGIO foi um dos maiores estudos já realizados nessa doença e incluiu 1.176 pacientes no estágio inicial da enfermidade em 14 países e 129 centros médicos. Eles foram randomizados para receber 1 ou 2 mg de Rasagilina por dia durante 72 semanas (início precoce) ou placebo durante 36 semanas, seguido por 1 ou 2 mg de Rasagilina por dia durante 36 semanas (atraso do início).

"Acreditamos que os resultados encontrados com a Rasagilina 1 mg/dia deve ter algo a ver com uma doença, propriedade de alteração da droga que manifestou durante a fase placebo-controlada de 36 semanas", explica o Dr. Olanow. "A incapacidade de obter resultados semelhantes com a dose de 2mg pode ser devido aos efeitos mais sintomáticos desta dose mascarando uma doença de base que modifica o efeito. Fato, uma análise de subgrupo de Rasagilina 2mg por dia nos pacientes mais gravemente afetados no estudo mostrou efeitos positivos."

Doença de Parkinson é uma condição neurológica degenerativa que afeta mais de um milhão de norte-americanos. Os estágios iniciais da doença estão associados ao comprometimento motor, incluindo tremor, rigidez e lentidão de movimentos. Enquanto a doença progride, os comprometimentos se tornam mais graves e podem incluir distúrbios da marcha com a queda e demência.

Os três parâmetros primários utilizados neste estudo foram baseadas na Escala Modificada para Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS), que é usada para verificar a progressão da doença de Parkinson em áreas como o estado mental, as atividades da vida diária e habilidades motoras. Os três parâmetros foram: 1) a taxa de deterioração da UPDRS entre as semanas 12 e 36 nos grupos início precoce versus placebo; 2) a mudança nos resultados da UPDRS entre a primeira e a última visita (72 semanas) no grupo de tratamento precoce comparado ao grupo de tratamento tardio; 3) e uma demonstração de superioridade do grupo precoce versus o grupo tardio do resultado de agravamento da UPDRS entre as semanas 48 e 72 (ou seja, se o benefício foi duradouro).

A Rasagilina é comercializada sob a marca Azilect® nos Estados Unidos pela Teva Pharmaceuticals e foi aprovado pela União Européia e FDA dos Estados Unidos em maio 2006, para o tratamento dos sinais e sintomas da doença de Parkinson idiopático como monoterapia inicial, e como terapia coadjuvante à levodopa.

O Dr. Olanow tem servido como um consultor da Teva, que patrocinou o estudo ADAGIO”

Nota da Redação: A Rasagilina (Azilect®) já tem registro regular na ANVISA. Só que ainda não está disponível em nosso mercado. O motivo? Seu alto preço inviabiliza sua aquisição pela grande maioria dos pacientes parkinsonianos. O Laboratório Teva já está instalado em nosso país, e a última informação que obtivemos foi a de que está fazendo gestões junto aos órgãos de saúde para que o mesmo seja adquirido pelo SUS e distribuído gratuitamente aos pacientes, como já ocorre com quase todos os demais medicamentos anti-parkinsonianos.

No passado a ABP teve a oportunidade de gestionar junto à ANVISA, no sentido de que fosse concedido o registro do produto, o que veio a se concretizar, tornando possível o seu lançamento comercial na rede de farmácias privadas, mas que ainda não ocorreu em face de seu alto valor. Agora, nessa fase de entendimento com as autoridades públicas para a compra do remédio pelo Governo Federal e sua distribuição gratuita nos postos de saúde do SUS, ela está disposta, se assim os responsáveis daquele Laboratório julgar oportuno, no sentido de, valendo-se de sua credibilidade, interceder junto às autoridades públicas para agilizar a solução da pendência, de maneira a que os parkinsonianos de nosso país possam dispor de mais um medicamento em seu arsenal terapêutico.

Fonte : REVISTA BEIJA-FLOR NR.60

BOM DIA !