MARIANA VERSOLATO
DE SÃO PAULO
A maioria dos prontuários de pacientes não é preenchida de forma completa pelos médicos, segundo pesquisa da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) de Pernambuco.
O prontuário é um direito do paciente, segundo o Código de Ética do CFM (Conselho Federal de Medicina).
Entre os riscos que o paciente corre quando o prontuário não é bem preenchido estão erros na administração de remédios e falta de continuidade no tratamento.
Os próprios médicos podem ser prejudicados, em casos de questionamentos sobre as condutas adotadas e processos jurídicos.
A pesquisa analisou 750 prontuários de internação de adultos e crianças em cinco hospitais de Recife.
Desses, 60% estavam incompletos, em branco ou ilegíveis, contrariando o que estabelece o CFM.
Devem estar no documento informações como identificação do paciente, exames, evolução do caso e procedimentos adotados.(...) segueFonte : folha.com - Equilíbrio e Saúde
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