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sábado, 11 de junho de 2011

OS CUIDADOS COM O BANHO E A HIGIENE DO IDOSO DEPENDENTE


Devemos lembrar das atividades de vida diária (vestir-se, usar o sanitário, ter continência, alimentar-se, locomover-se e banhar-se), que pelo menos três destas atividades relacionam-se com o banho e a higiene do idoso. Quanto mais dependente e quanto menor for a capacidade funcional do idoso, haverá, então, piores condições de exercer estas atividades básicas de vida diária. Usar o sanitário, banhar-se e ter continência falam diretamente ao título deste artigo.

Diversas condições e doenças aparecem como causas, quando o idoso já não quer ou não consegue ter condições de manter o auto-cuidado. Acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, depressão, patologias relacionadas à coluna vertebral e doenças da visão são as doenças mais relacionadas à perda de autonomia e independência e, consequentemente, piora na manutenção do auto-cuidado.

A boa higiene do idoso se reflete na limpeza dos cabelos e do couro cabeludo, na limpeza de todo o corpo e na higiene íntima. A cavidade oral e a limpeza das gengivas, próteses e dos dentes também é fundamental. A seguir, passaremos a orientação sobre a boa prática do banho e da higiene do idoso:


BANHO

Para que o banho do idoso seja completo e eficaz, tenha sempre à mão:

·   material para a higiene genital: anti-séptico de mucosas, gazes esterilizadas, comadre (urinol chato para os doentes que não podem se levantar);
·   saco plástico para roupa suja;
·   roupa limpa para o idoso, e fralda, caso seja necessário;
·   xampu e secador;
·   hidratante, colônia, espelho;
·   bacia, água morna, sabão neutro, esponjas descartáveis, toalha, forro;
·   biombo, caso seja necessário para manter a privacidade;
·   roupa de cama limpa, forro de plástico para não molhar o colchão;
·   vas descartáveis e avental impermeável;
·   arrumar o material a ser utilizado;
·   ajustar a temperatura da água e a do ambiente;
·   possuir o prontuário do paciente, caso seja um profissional.


Algumas técnicas para o cuidador dar o banho:

·   após lavar as mãos, colocar as luvas;
·   tirar a roupa do idoso, ocultando as áreas do corpo que não estão sendo higienizadas;
·   à medida que for lavando, secar e hidratar as partes do corpo, sobretudo as regiões de fácil esfoliação;
·   com o idoso deitado de barriga para cima, e mantendo a cabeceira da cama um pouco elevada, lavar o rosto com água, utilizando uma gaze sem sabão;
·   usando uma esponja com sabão, lavar braços, pernas, axilas, tórax, região submamária (embaixo das mamas), abdômen, pernas e pés, não esquecendo de lavar entre os dedos;
·   retirar o sabão com água limpa;
·   posicionar o paciente na lateral, e com outra esponja ensaboada, lavar o pescoço, as costas, as nádegas e a parte de trás das pernas;
·   colocar o idoso novamente de barriga para cima e lavar a região genital, boca, olhos e cabelo;
·   mudar a roupa de cama;
·   colocar roupa limpa no idoso;
·   deixar o paciente em uma posição confortável e adequada;
·   recolher a roupa suja;
·   jogar fora o material de uso descartável;
·   fazer a limpeza e desinfecção da bacia, do pente e da comadre (urinol);
·   arrumar o quarto.


Para lavar os cabelos:

·   colocar o paciente de barriga para cima de forma que a cabeça fique livre. Para isto, pode-se retirar o travesseiro e colocar alguns lençóis enrolados embaixo dos ombros;
forrar a cama para que não fique molhada e colocar uma bacia debaixo da cabeça do idoso;
colocar tampões de algodão no ouvido do paciente;
·   molhar o cabelo, aplicar o xampu e enxaguar com bastante água;
·   enxugar o cabelo com uma toalha, e, se for possível, usar um secador;
·   pentear e escovar o cabelo do idoso.


Já na parte de higiene da boca e dos dentes, damos as seguintes dicas:

·   reunir todo o material: escova de dente, pasta de dente, anti-séptico oral, gases esterilizadas, espátula;
·   misturar, em um recipiente, o anti-séptico e a água em partes iguais;
·   pegar uma espátula e envolvê-la com a gaze, para que ela seja embebida na solução;
·   fazer a limpeza da língua do idoso com a espátula, movendo-a de um lado para o outro para evitar náuseas. Não esquecer de limpar também as laterais e a parte superior (céu da boca) e inferior da boca, além das gengivas;
·   caso o paciente possua prótese dentária, esta deve ser lavada com escova e pasta de dente;
·   sempre hidratar os lábios do paciente com manteiga de cacau ou vaselina.


Finalmente, mais algumas dicas gerais para os cuidadores e familiares:

·   não permitir a desconexão de sondas durante a movimentação do paciente;
·   nunca molhar os curativos das feridas ou vias venosas;
·   não usar álcool ou seus derivados, pois ressecam a pele. Caso seja realmente necessário, aplicar hidratante logo depois;
·   proteger o idoso das correntes de ar, conservando-o sempre coberto e mantendo as janelas fechadas;
·   secar direito entre os dedos e as pregas da pele;
·   usar sempre toalhas macias, evitando o atrito excessivo;
·   motivar o paciente a colaborar, conforme a sua capacidade e limite.
·   prestar atenção à pele do idoso, para diagnosticar precocemente possíveis problemas;
·   fazer a higienização uma vez por dia e sempre que for necessário;
·   usar sempre o material descartável;
·   proceder de maneira ágil, mas cuidadosa;
·   atentar para que os materiais de higiene sejam de uso exclusivamente pessoal;
·   aproveitar o momento do banho para fazer curativos e correções na postura do idoso;
·   sempre seguir as medidas de limpeza recomendadas pelo médico.

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